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臨沂拓展講中醫(yī)內(nèi)治法的拓展與創(chuàng)新。
雙心醫(yī)學(xué)是心血管病學(xué)與心理醫(yī)學(xué)結(jié)合后的邊緣學(xué)科，提倡在心血管病常規(guī)治療加上心理方法干預(yù)，使病人回歸心血管和心理健康(身心健康)，其理念與藏象學(xué)說“心主血脈”和“心主神明”不謀而合。近年來，中醫(yī)學(xué)界也提出“雙心同調(diào)(治)法”，即運用“活血法”(血府逐瘀湯、丹參飲、桂枝茯苓丸等)治療“君主之心”，“安神法”(酸棗仁湯、百合地黃湯、柴胡加龍骨牡蠣湯等)治療“神明之心”，以活血安神合治療心血管疾病，并形成了雙心疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治專家共識。此法的擬定啟示著創(chuàng)新中醫(yī)治法也可參照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)思維，使中醫(yī)學(xué)術(shù)具有時代內(nèi)涵。
生血法是針對血虛證的治法，除了調(diào)血補血法(四物湯)、補氣生血法(當(dāng)歸補血湯)、補脾生血法(歸脾湯)、祛瘀生新法(大黃蟄蟲丸)等傳統(tǒng)治法外，近年來亦有學(xué)者提出“補腎生血法”“補肝生血法”，啟發(fā)著臟腑與血之間的新治法認(rèn)識。如羅文紀(jì)等認(rèn)為，慢性再生障礙性貧血源于先后天不足，精血生化無源，又因邪毒傷及骨髓致新血不生，以補腎為根本治法，采用補腎生血方(紅參、鹿茸、熟地黃、巴戟天、補骨脂、當(dāng)歸、黃芪、首烏、菟絲子、枸杞子、桑椹子、雞血藤、黃精)并聯(lián)合雄激素治療此病42例，有80%患者病程明顯縮短。江磊磊等依據(jù)唐容川《血證·吐血》 “補血者，總以補肝為要”，并舉當(dāng)歸、白芍、熟地黃等補血藥以入肝經(jīng)為主，結(jié)合肝臟參與合成蛋白質(zhì)、磷脂、脂蛋白、維生素等物質(zhì)，推論補肝能生血。
通過分析中國知網(wǎng)等中文數(shù)據(jù)庫中的中醫(yī)治法文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)新的治法術(shù)語多來源于中醫(yī)傳統(tǒng)治法的拓展、中醫(yī)大家的創(chuàng)新理論、個人臨床經(jīng)驗總結(jié)，以及結(jié)合現(xiàn)代病理來認(rèn)識中醫(yī)病機(jī)等方面。其中，有些新的治法術(shù)語能夠啟迪中醫(yī)治法思維，如雙心同調(diào)、三蠲促凋法、開門法等。但是多數(shù)治法術(shù)語僅是對原有治法的擴(kuò)展或推廣運用，這些治法無法評價為新治法，如益氣充絡(luò)、補肝生血、開通玄府、治血先治風(fēng)、三步序貫等治法。另外，有些文獻(xiàn)還以調(diào)火治水法、定期清積法、補腎調(diào)周法、通任順氣法、三消二止法等傳統(tǒng)治法為題，因無明顯的思維創(chuàng)新故本文未做論述。而就所報道的“動-定序貫八法”與“權(quán)-鑒-衡運軸法”等術(shù)語而言，看似中醫(yī)治法術(shù)語，實則是統(tǒng)領(lǐng)整個中醫(yī)診斷、辨證、處方過程的思維。因此，現(xiàn)階段如何從理論層面繼承古典中醫(yī)治法理論，以更好地指導(dǎo)臨床，并使中醫(yī)治法得以不斷創(chuàng)新發(fā)展，仍然任重而道遠(yuǎn)。
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